Troubles acidobasiques et hydroélectrolytiques

• Ouvrage rédigé par des universitaires et des cliniciens sous l'égide de la Société française de médecine d'urgence (SFMU)• L'analyse d'un trouble hydroélectrolytique ou acidobasique doit être rapide : l'essentiel se joue dans les premières 24 heures• La compréhension des mécanismes physiopathologique est un préalable indispensable• Une riche iconographie avec des tableaux et des organigrammes mettant en avant les pathologies les plus fréquentes et les plus graves Ce qui doit être fait par les acteurs de première ligne dans les premières 24 heures. Les troubles acidobasiques et hydroélectrolytiques sont une problématique quotidienne dans les services d'urgences et d'hospitalisation. Leur prise en charge repose sur l'interne ou le médecin de première ligne. Celui-ci doit, dans les premières 24 heures : initier l'évaluation diagnostique et les mesures thérapeutiques, identifier les potentiels transferts en réanimation et décider du suivi. Cet ouvrage a été conçu pour répondre aux exigences de cette pratique en contexte aigu. Chaque chapitre débute par un rappel physiologique, simple et pragmatique, destiné à la compréhension des mécanismes en jeu. La démarche diagnostique « classique » est exposée (algorithmes et analyse des paramètres biologiques). Indispensable pour structurer le raisonnement clinique, cette démarche doit, en situation réelle, être doublée par une démarche pragmatique adaptée aux réalités du premier recours. Aussi, les auteurs qui sont des urgentistes :• présentent des notions physiologiques pratiques directement utiles pour la prise en charge ;• précisent les critères de gravité qui incitent à proposer le patient en réanimation ;• hiérarchisent la démarche diagnostique en mettant en avant les causes fréquentes et en expliquant les limites des algorithmes « classiques » ;• aident à éviter les pièges fréquents et à surmonter les obstacles courants. Le besoin de recours à un autre spécialiste est spécifié uniquement dans les quelques cas où il est nécessaire (gravité, difficulté diagnostique, suivi spécialisé). Cet ouvrage s'adresse à tout clinicien intervenant aux urgences ou dans un service clinique hospitalier, interne, médecin généraliste ou médecin spécialiste.