Physiologie et physiopathologie du sodium

Cation abondant dans l’organisme, la concentration du sodium est évaluée entre 3600 et 4200 mmoles. Interviennent dans la régulation du sodium le système de contrôle rétroactif osmo-récepteur sodique-hormone antidiurétique et l’aldostérone. L’hyponatrémie sévère s’accompagne de manifestations cliniques digestives et nerveuses. Les hyponatrémies de déplétion sont liées à une perte de sodium avec déshydratation extracellulaire. Les hyponatrémies de dilution sont dues à une rétention d’eau avec ou sans rétention de sodium associée. Les hypernatrémies peuvent répondre à un manque d’apport d’eau ou un excès de pertes d’eau ou encore à leur association. Le diabète insipide est un syndrome polyuro-polydipsique hypotonique secondaire à un déficit complet ou partiel en hormone antidiurétique.