Psychotropes 2015/4 - TDAH et addictions

Les consultations concernant la cocaïne sont en augmentation régulière depuis quelques années. Au sein de cette population sont apparues rapidement des demandes particulières. Certains usagers se présentent non pas comme des consommateurs impénitents, voire compulsifs de cocaïne avec pour finalité un effet de stimulation intense. Au contraire, leur consommation les aide à être moins éparpillés, plus concentrés sur la tâche qu’ils effectuent. Or, dans les antécédents de ces patients, on retrouve des éléments biographiques pouvant évoquer un trouble avec déficit de l’attention et hyperactivité dans leur enfance. Outre la persistance ou l’existence des TDAH à l’âge adulte, notion qui semble faire de plus en plus l’unanimité, la question est donc de savoir si ces cocaïnomanes particuliers ne pourraient voir leur vie quotidienne transformée par la prescription de médicaments de type méthylphénidate. Quelles en seraient alors les indications, les contre-indications et la durée du traitement ?