Le point sur la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde représente le rhumatisme inflammatoire chronique emblématique dont le visage a totalement changé au cours des 25 dernières années. L’avancée des connaissances en immunologie a permis le développement de nouveaux traitements ciblés, après la révolution thérapeutique du méthotrexate, et a conduit également à valider des concepts et des stratégies thérapeutiques nouvelles (pré-PR ; traitement à la cible, ou T2T ; suivi rapproché, ou tight control ; polyarthrite difficile à traiter, ou D2T ; etc.) parallèlement au développement de nouveaux outils de diagnostic et d’évaluation. L’implication du patient dans sa prise en charge est devenue une réalité, avec la prise en considération des objectifs patient par l’élaboration, la validation et l’utilisation d’outils qui lui sont dédiés (patient-reported outcomes, ou PRO) ainsi que sa participation à des programmes d’éducation thérapeutique. Cela a profondément modifié l’évolution et le pronostic de la maladie, la façon d’enseigner, et plus globalement l’image de la rhumatologie. C’est donc le bon moment pour faire le point sur la polyarthrite rhumatoïde dans toutes ses dimensions ! Daniel Wendling, Xavier Mariette, Jacques Morel, Alain Saraux, Jean Sibilia Comité scientifique