Les kystes hydatiques extra-hepatiques

par Mohamed Makni

Intra-abdominaux, primitifs et isoles

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La maladie hydatique, reste encore une maladie endémique dans les pays du pourtour méditerranéen. La localisation la plus fréquente reste le foie (60-70%). Nous rapportons dans ce livre une expérience inédite de localisations hydatiques extra-hépatiques intra-abdominales ayant porté sur 34 patients. Cliniquement, le principal symptôme était la douleur abdominale (80%). L'examen physique avait révélé une masse abdominale chez la moitié des patients. Le diagnostic s'est basé sur l'imagerie en objectivant une formation kystique dans tous les cas. Les autres signes éraient: les calcifications périphériques (51%) et les vésicules filles (48%). La sérologie hydatique était positive dans 60% des cas. Le type III était le plus fréquent (44,1%). Le siège le plus fréquent était la rate (29,4%), le muscle psoas (23,5%) et le pancréas (20,6%). La laparotomie était la voie d'abord utilisée chez la majorité des patients (70%). Le traitement chirurgical était tantôt conservateur se basant sur la résection du dôme saillant, tantôt radical. Cinq patients (14,7%) ont développé des complications postopératoires qui étaient toutes infectieuses. Trois patients (10%) ont présenté une récidive.