Les traumatismes abdominaux chez l'enfant

Les traumatismes abdominaux chez l'enfant sont un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. C'est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l'enfant, dont les particularités anatomophysiologiques imposent une stratégie diagnostique et thérapeutique qui diffère de l'adulte. Ces traumatismes se définissent par l'ensemble des lésions produites au niveau de l'abdomen, de son contenu ou de ses parois par un traumatisme respectant ou non la continuité de la paroi abdominale, ils peuvent survenir de façon isolée ou dans le cadre d'un polytraumatisme. Les étiologies sont principalement représentées par les accidents de la voie publique (38%) et les chutes (32 %). Les examens paracliniques ont nettement évolué ces dernières années grâce aux nouvelles techniques en particuliers la laparoscopie qui est utilisée dans le contexte de l'urgence traumatique abdominale dans un but diagnostic et thérapeutique. L'attitude thérapeutique tend actuellement vers le traitement conservateur non opératoire, sauf en cas d'instabilité hémodynamique, de perforation d'organes creux, de rupture diaphragmatique ou de lésion de l'artère rénale.